社保生育保險報銷需要什麼證件

General 更新 2024年05月16日

  生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為:符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。辦理生育保險報銷所需要準備的證件有哪些。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  社保生育保險報銷所需證件

  生育保險報銷在各地都會不一樣,建議參考當地的生育保險管理辦法,或者登入當地的社保局網站,檢視生育保險報銷相關的辦事指南瞭解。

  通常情況下,用人單位持下列材料到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇:

  1、本人身份證、結婚證、醫療費用原始憑據;

  2、正常生育的,提交《計劃生育服務手冊》或《生育證》、新生兒出生醫學證明;

  3、進行剖宮產生育的,提交相關醫學證明。

  現在很多單位都有生育險,所以如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,通常誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高於女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章後通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章後返還男方人力資源部,男方申報領取。

  一般女職工需要提交的申報材料包括:

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明***原件及影印件***;

  2、醫療部門出具的嬰兒出生***死亡***證明***原件及影印件***;

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證***原件及影印件***;

  4、企業職工生育醫療證審領表;

  5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

  6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

  7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

  8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

  9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

  10、收款收據。

  生育的男職工需要提交的材料:

  1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明***原件及影印件***;

  2、醫療部門出具的嬰兒出生***死亡***證明***原件及影印件***;

  3、男職工本人身份證***原件及影印件***。

  生育報銷醫療費用

  生育醫療費用包括下列各項:

  ***1***生育的醫療費用;

  ***2***計劃生育的醫療費用;

  ***3***法律、法規規定的其他專案費用。

  確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算***超過1萬元以上的部分按核定數結算***。

  生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數

  1、正常生育的 按3個月***90天***計發

  2、晚育的按3.5個月***105天***計發

  3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月***125天***計發

  4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月***140天***計發

  生育保險金=生育津貼+醫療補助金津貼:以用人單位職工月平均工資為基數

  1、正常生育的 按3個月***90天***計發

  2、晚育的按3.5個月***105天***計發

  3、生育並已領取《獨子證》的按4.17個月***125天***計發

  4、晚育並已領取《獨子證》的按4.67個月***140天***計發

  醫療補助金:以特區上年度企業職工月平均工資為基數

  1、正常生育的 按2個月計發

  2、剖腹產或多胞胎的按4個月計發。
 


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