預激綜合徵嚴重嗎?

General 更新 2024-06-01

預激綜合徵嚴重嗎

預激綜合徵發作時難受,不發作與正常人一樣。

預激綜合症會導致猝死那麼嚴重嗎

預激綜合徵也稱WPW綜合徵,其不僅與惡性心律失常的發生有關,而且會引發猝死。在整個人群中,預激綜合徵的發病率約為0.1%~0.5%,且發病率隨年齡增高而逐漸降低。90%的預激綜合徵患者多發生在50歲之前,兒童更多見和早發,這主要是因為在12歲之前旁路有效不應期可能會逐漸延長,預激就可能會自發中止。此外,預激綜合徵也與性別有關,在男性中多見(約佔60%~70%)。有症狀的患者每年的風險約為0.25%,終生風險在3%~4%之間。1979年,Klein等人報告了31例發生室顫的WPW患者;在電生理研究過程中,其中25例患者發生了房顫(經傳導通路快速傳導),這些發現支持快速預激性房顫(preexcited atrial fibrillation)可致室顫及猝死的理論。經過廣泛的文獻檢索之後,作者發現1971年曾有1例植入起搏器的63歲女性在快速預激性房顫後發生室顫,後復甦。雖然現在也有部分快速傳導性房顫患者至急診後出現室顫,但是幾乎沒有醫院記錄下竇性心律進展為室顫的完整過程。

竇性心律,預激綜合徵嚴重嗎

許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到“竇性心律不齊”的診斷。多數人都知道心跳應該是規律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認為這是不正常的現象。雖然沒有任何症狀,但也要四處求醫,找專家,想趕快治好“病”。但醫生往往又說:“不用治。”這些人心裡又打鼓了,是不是什麼疑難雜症,治不好了。

其實,“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象,不是病。“竇性心律不齊”以兒童、青少年最常見,成年人也不少見。

正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮。竇房結髮出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結信號引起的心臟跳動,就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次。每分鐘心跳的次數,即心率就是由此而來。但這個頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響。

一般情況下,心跳節律是規律整齊的,如果心臟跳動不整齊,我們稱其為心律失常。從這個角度上來說,“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常,是由於來自竇房結的信號並不完全規整所致。但是,這種“心律失常”大多數屬於“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,其快慢週期恰好等於一個呼吸週期,屏氣時心律轉為規則。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療。

因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關係。只要沒有任何其他症狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學習和生活。

現在不少醫生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌,於是在診斷時會寫作“竇性心律”。

此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療。

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