為什麼感覺呼吸困難?

為什麼有時候我會覺得呼吸困難

呼吸困難(dyspnea)是呼吸功能不全的一個重要症狀。患者主觀上感到空氣不足,客觀上表現為呼吸費力,嚴重時出現鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動,並可有呼吸頻率、深度與節律的異常。目前多認為呼吸困難主要由於通氣的需要量,超過呼吸器官的通氣能力所引起。

[發病原因]

1.呼吸系統病

此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統疾病引起肺通氣、換氣功能不良,肺活量降低,血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統疾病所致呼吸困難有下列三種類型:

(1)吸氣性呼吸困難 由於喉、氣管、大支氣管的炎症水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難,高度狹窄時呼吸肌極度緊張,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為“三凹徵”),可伴有乾咳及高調的吸氣性哮鳴音。

(2)呼氣性呼吸困難 由於肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見於慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。

(3)混合性呼吸困難 由於廣泛性肺部病變使呼吸減少,影響換氣功能而產生。患者在吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率也增加,可見於重症肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。

2.心臟病

此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起,稱為心原性呼吸困難。其特點為勞動時發生或加重,休息時緩解或減輕,仰臥位時加重,坐位時減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴重。急性左心功能不全時,常表現為陣發性呼吸困難,多在夜間睡眠中發作,稱夜間陣發性呼吸困難。發作時患者常在睡眠中突然感覺氣悶或氣急而驚醒,被迫坐起。輕者歷時數分至數十分鐘後症狀消失。重症者可有氣喘、哮鳴音、紫紺、雙肺溼羅音、心率加快、咯粉紅色泡沫樣痰。這種陣發性呼吸困難稱為“心原性哮喘”(cardiac asth),可見於高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。

3.中毒

在代謝性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)時,血中酸性代謝產物強烈呼吸中樞,致呼吸深而規則,可伴有鼾聲,稱酸性大呼吸。 急性感染時機體代謝增加,血液溫度升高以及血中毒性代謝產物的作用,可呼吸中樞,使呼吸加快。 類、巴比妥類藥物急性中毒時,呼吸中樞受抑制,致呼吸緩慢,也可呈潮式呼吸。

4.血液病

重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等,致紅細胞攜氧量減少,血含氧降低,引起呼吸較慢而深,心率亦加快。在大出血或休克時,也可因缺血與血壓下降,呼吸中樞引起呼吸困難。

5.神經精神因素

重症顱腦疾病(如腦出血、顱內壓增高、顱腦外傷),呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的,致呼吸慢而深,並可出現呼吸節律的改變。 癔病患者可有呼吸困難發作,其特點是呼吸非常頻速(一分鐘可達60～100次)和表淺,常因換氣過度而發生胸痛與呼吸性鹼中毒,出現手足搐搦症。 此外還有一種嘆息樣呼吸,患者常主訴呼吸困難,但並無呼吸困難的客觀表現,臨床特點是偶然出現的一次深呼吸,伴有嘆息樣呼氣。在嘆息性呼吸之後患者暫時自覺輕快,這也屬神經官能症範疇。

呼吸困難伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:

1.發作性呼吸困難伴窒息感,可見於支氣管哮喘、心原性哮喘、暴發性嗜酸性粒細胞增多綜合徵、癔病等。突然發生的呼吸困難也可見於聲門水腫、氣管內異物、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎、自發性氣胸等。

2.呼吸困難伴一側胸痛,可見於大葉性肺炎、胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺梗塞、支氣管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、縱隔腫瘤等。

3.呼吸困難伴發熱,可見於肺炎、胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺梗塞......

為什麼我總覺得呼吸困難

年齡？

這個很重要。

如果是年輕人，（40歲以下）

就不要緊張，

可能是心臟神經官能症

所謂心臟神經官能症，

是指可以有類似心絞痛的症狀，

但是其實心臟本身沒有結構和功能的異常。

也就是說，

心臟本身和健康人的心臟沒有任何區別。

多見於青年女性，

男性發病率稍低，

簡單說就是類似神經衰弱的症狀，

可以伴隨失眠多夢，

總之不需要特別治療，

更不要過分緊張。

不需要看的，

放鬆心態即可，

如果是中老年人，

建議做心電圖，

因為有冠心病的可能。

如果咳嗽，還要拍胸部X線片。

逐字敲的，

希望對你有所幫助。

祝你好運

這兩天感覺呼吸困難怎麼回事？

呼吸困難的病因和治療 患者感覺空氣不足、呼吸費力,在客觀上有呼吸頻率、深度和節律改變者,稱為呼吸困難。 正常成年人每分鐘呼吸16～18次,呼吸勻稱,自己感覺不到喘氣,別人也不在意他的呼吸,這種正常的呼吸叫不顯性呼吸。當呼吸次數增多,每分鐘超過20次,呼吸幅度也加深時,自己就覺著呼吸費力,氣不夠用,別人也會看到他在用力喘氣;正常人這種呼吸見於劇烈活動時,是呼吸器官在完成自身活動急需吸入更多的氧氣、排出更多的二氧化碳而進行的代償活動;若在安靜狀態下出現上述情況,就是呼吸困難,這常常是呼吸器官發生病變的表現。 肥胖症可導致呼吸困難 肥胖患者的呼吸較淺,脂肪組織的重量對胸壁的壓迫可導致該異常結果。 當體重指數升高時,最大通氣量下降,進而導致氣流和容積也下降。用力呼氣量與用力肺活量成比例下降,並與最大通氣量相關。 脂肪組織增多對胸壁壓力的主要影響是降低其順應性,增加呼吸困難,導致靜止容量和流量降低,這也是肥胖患者持續發生更多嚴重呼吸疾病的原因。 呼吸困難是常見症狀,也是客觀體徵,病人主觀感覺氣不夠用或呼吸費力,客觀上表現為呼吸頻率、深度和節律的異常。嚴重者可見鼻扇動、端坐呼吸及紫紺、輔助肌參與呼吸運動。 一、常見病因 (一)肺原性呼吸困難 由於呼吸器官功能障礙,包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病變,引起肺通氣、換氣功能降低,使血中二氧化碳濃度增高及缺氧所致。可分為三種類型: 1.吸氣性呼吸困難 由於高位呼吸道炎症、異物、水腫及腫瘤等引起氣管、支氣管的狹窄或梗阻所致,臨床表現為吸氣費力。高度阻塞時呼吸肌極度緊張、胸腔內負壓增高,並出現三凹徵(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯凹陷),可伴有高調吸氣性哮鳴音。 2.呼氣性呼吸困難 由於肺泡彈性減弱(肺氣腫)及小支氣管狹窄與痙攣(支氣管哮喘)時,病人呼氣費力,緩慢而延長,常伴有哮鳴音。 3.混合性呼吸困難 見於肺呼吸面積減少(如肺炎、肺水腫、氣胸、胸腔積液、成人呼吸窘迫綜合徵等)與胸廓運動受限時,病人表現呼氣與吸氣均費力,呼吸頻率亦增快。 (二)心原性呼吸困難 由循環系統疾病所引起,主要見於左心或右心功能不全。 1.左心功能不全時,呼吸困難主要是由於肺鬱血,使其換氣功能發生障礙所致。其肌理為(1)肺泡內壓力增高,刺激肺牽感受器,通過迷走神經反射作用於呼吸中樞;(2)肺鬱血影響肺毛細血管的氣體交換;(3)肺泡彈力減低,使其擴張與收縮範圍減少,降低肺活量;(4)肺循環血壓升高刺激呼吸中樞。 2.右心功能不全時,呼吸困難主要由於體循環鬱血。其機理為(1)右心房與上腔靜脈血壓升高,刺激其壓力感受器,反射地興奮呼吸中樞;(2)血氧含量養活與乳酸、丙酮酸等酸性代謝產物積聚,刺激呼吸中樞;(3)由於肝腫大、腹水等影響呼吸動度。 心原性呼吸困難的特點為勞動時加重,休息時減輕;平臥時加重,坐位時減輕。因坐位時下半身靜脈血與水腫液迴流減少,從而減輕肺鬱血的程度,並有利於膈肌的活動和增加肺活量,故常迫使病人採取端坐呼吸。 夜間陣發性呼吸困難是急性左心功能不全時常的症狀,夜間發作的原因,一般認為是睡眠時迷走神經興奮性增高,使冠狀動脈收縮,心肌供血不足,以及仰臥時肺活量減少和下半身靜脈迴流量增多,致肺瘀血加重之故。 (三)中毒性呼吸困難 見於酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)、高熱、嗎啡、巴比妥類藥物中毒等。 (四)血原性呼吸困難 重度貧血、高鐵血紅板白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等,使紅細胞攜氧量減少,血氧含量減低。呼吸常加快加深。 (五)神經精神性呼吸困難 重症顱腦疾病(腦溢血、顱內壓增高等),呼吸中樞因血流......

呼吸困難 總感覺氣不夠用

胸悶、氣短，是主觀上感覺呼吸困難的一種症狀。

器質性原因引起的胸悶：

一是心源性胸悶——為勞累後胸悶、呼吸困難，或夜間陣發性呼吸困難，患者可睡眠中憋醒，見於心臟病患者出現肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時，心絞痛的一種表現。年齡較輕者應注意有無心肌炎的可能。 二是肺源性胸悶——見於支氣管哮喘、胸腔積液、自發性氣胸、肺纖維化等。 神經功能性引起的胸悶——常見於心血管功能紊亂。患者自覺胸悶、氣短，主觀感覺空氣不足，呼吸不暢，常有嘆息樣呼吸，長出氣後自感舒適；有時還常伴有心悸、心前區刺痛，釘及乏力、頭暈、頭腦不清、驚恐、焦慮、多汗、失眠等神經症狀。該病大多為青年女性，它的特點是症狀繁多易變，酷似冠心病、心絞痛。 另外，器質性胸悶多在運動或勞累後發生，而功能性的胸悶多在休息時發生；器質性胸悶在坐起後可明顯好轉，而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。

本病發生的機制為植物神經功能失調，交感神經張力增高，引起心血管系統一系列功能症狀與表現。 你有較明顯的胸悶、氣短症狀時，應做胸部X線、心電圖、心臟超聲或心肌酶等檢查，先排除心肺等病理性與器質性的病變，如檢查未發現異常者，則多為神經功能性症狀，則不必太擔心，經過精神調理，增強體質、或必要的休息及藥物治療，會逐漸好轉與治癒的。